Дистрофия сухожилий плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава — общее понятие

Тендинит плечевого сустава — общее понятие

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Тендинит плечевого сустава (от лат. tendo – сухожилие) – это воспаление или дистрофия сухожилий, возникающее в месте крепления сухожилия и кости. Возникает, в большинстве случаев, вследствие их трения о кость при интенсивных физических нагрузках: при чрезмерном напряжении плечевого пояса возникают микротравмы сухожилия надкостной мышцы, которые и являются причиной воспаления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оно может распространиться на все сухожилие, вплоть до мышцы. Также это заболевание называют тендиноз или же тендинопатия. Чтобы обозначить воспаление сухожилия в области его крепления к кости, могут использовать термин энтезопатия.

Сухожилия могут воспаляться во всех суставах, но чаще всего это происходит в области тазобедренных, локтевых, плечевых суставов, также тендинит встречается в районе запястий и стоп.

Тендиноз, который развился в плечевом суставе, делится также на несколько видов: вращательной манжеты, кальцинирующий, двуглавой мышцы плеча.

Отличия тендинита от надрыва или растяжения заключаются в том, что во время растяжения некоторая часть волокон разрывается одновременно, а потом начинает заживать. Место растяжения начинает сильно болеть и воспаляется, что вынуждает больного уменьшить нагрузку на больное место.

Во время тендинита разрыв идет постоянно, и этап заживления разрывов находится на разных стадиях. При этом пациенты выполняют ту же ежедневную нагрузку, именно поэтому процесс лечения тендинита часто переходит в хроническую форму болезни.

Группу риска составляют лица, которым больше сорока, спортсмены и те, кто постоянно физически трудится. Микротрещины появляются за счет частой или постоянной нагрузки на одну и ту же руку.

По статистике, тендиниты встречаются у мужчин в 1,5 – 2 раза чаще, чем у женщин. Однако такая пропорция обусловлена скорее преимущественным родом деятельности мужчин. Травматический тендинит чаще появляется при выполнении тяжелых физических нагрузок.

Данное заболевание может иметь целый ряд различных причин и сопутствовать другим, более серьезным системным болезням. Тендинит относится к периартикулярным заболеваниям и может сочетаться с другими схожими патологиями:

  • энтезитом — воспалением сухожилия в месте его крепления к кости;
  • теносиновитом — одновременным воспалением и сухожилия, и сумки;
  • бурситом — воспаление суставных полостей и сумок, окружающих сухожилия.

Бурсит или синовит обычно предшествует тендиниту.

Однако, возможны и другие причины развития заболевания, это неправильное развитие сухожилий, инфекционные процессы, артрит, подагра и другие заболевания ревматического характера.

Выделяют кальцинирующий тендинит плечевого сустава, возникающий вследствие образования кристаллического фосфата кальция в сухожилиях, и тендинит роторов плечевого сустава, при котором происходит разрыв роторов (мышц и сухожилий, обеспечивающих поддержание плеча в плечевом суставе).

При отсутствии своевременного лечения тендинит может привести к разрыву сухожилий.

Тендиноз сухожилия, тазобедренного, коленного, плечевого сустава, пяточной кости, ахилового сухожилия, лечение оссифицирующего тендиноза

Тендиноз – дегенаративно-дестрофическое расстройство, при котором происходит истончение, изнашивание и отмирание тканей сухожилий и связок, реже костей и мышечных волокон. Иногда это заболевание отождествляют с тендинитом, но это не правильно, так как в отличие от него, дистрофия происходит в хроническом режиме и не сопровождается острым воспалением.

На начальной стадии тендиноза отсутствуют какие-либо симптомы дистрофии мышечных сухожилий и связок, больной может испытывать лишь легкий дискомфорт в области поражения, также в этой зоне ухудшается двигательная пластичность.

Деструкция тканей, из-за постоянного движения, происходит быстро, поэтому зачастую люди видят признаки патологии и обращаются ко врачу уже с сильным нарушением анатомии сухожилий и связок.

Терапия тендиноза включает в себя полную иммобилизацию пораженного участка, физиотерапию, медикаменты и компрессы.

Виды

Существует два основных вида тендиноза: посттравматический (постнагрузочный) и ревматический. Первый характерен для профессиональных спортсменов, работников шахт, строек и грузчиков, у которых часто из-за интенсивных физических нагрузок возникают травмы суставов, сухожилий, растяжение мышц.

Ревматический тендиноз является следствием подагры – метаболическое заболевание, нарушение пуринового обмена, при котором в разных тканях организма откладываются соли мочевой кислоты либо артрита – воспалительный процесс, охватывающий участки сустава, реже внутренние органы и кости.

Какой врач занимается лечением тендиноза

Лечением данной патологии должен заниматься врач-травматолог либо ортопед, если же поражены не только соединительные, но и костные ткани, то к терапии подключают хирурга. Еще один важный медицинский работник – физиотерапевт, так как без него восстановление пациента будет длиться значительно дольше.

Причины

Разобравшись с тем, что такое тендиноз, можно рассуждать о возможных причинах возникновения этой патологии. Существует три основных фактора, способных спровоцировать деструкцию соединительных тканей:

  • профессиональный спорт;
  • тяжелый физический труд;
  • длительные статические нагрузки.

Наибольший процент больных тендинозом – профессиональные спортсмены, которые тратят на тренировки ежедневно или через день более 2 часов, находясь постоянно в состоянии физической активности. Движение – неотъемлемая часть жизни, оно помогает сохранить тело здоровым, но человеческий организм не приспособлен к столь высоким нагрузкам, которые возлагаются на участников «большого спорта».

Через несколько лет у представителей разных его видов возникают проблемы со здоровьем, например, у теннисистов – тендиноз сухожилий плечевого сустава, локтя и запястья, у футболистов и бегунов – тендиноз большого вертела бедренной кости, пяточной и крестовидных в колене.

Тяжелый физический труд является еще одним фактором, который провоцирует тендиноз сухожилия, суставов или костной ткани. В группу риска входят строители, шахтеры, грузчики и представители других профессий, требующих больших усилий. Что такое тендиноз коленного сустава, бедра и плеча не понаслышке знают люди, которые много работают на огороде или плантации.

Не всегда для развития данной патологии требуются большие физические нагрузки, так как тендиноз мышцы плечевого сустава, костей запястья и предплечья, локтевых связок настигает представителей «сидячих» профессий: программистов, наборщиков текста, швей, художников и офисных работников. Это связано с тем, что у них много статических нагрузок, например, длительное сжимание в руке мышки, иглы или кисти, однообразные многократные движения локтем, плечом и кистью.

Симптомы

Среди признаков тендиноза общими для разных локализаций и типов тканей можно выделить:

  • боль во время физической активности, при этом пассивные движения не приносят дискомфорта;
  • пальпация зоны приносит пациенту дискомфорт;
  • в области поврежденных тканей температура тела может быть немного выше общей;
  • при вращательных движениях слышен треск, хруст.

Это далеко не весь список симптомов тендиноза, существует ряд других, характерных для конкретных разновидностей этого заболевания, они зависят от того, какая анатомическая структура пострадала.

Тендиноз плечевого сустава – «болезнь метателя копья» характеризуется болевыми ощущениями в области плеча при вращательных или «метательных» движениях руки. На поздних стадиях заболевания из-за сильной деградации тканей дискомфорт появляется даже при отсутствии активности. Признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы и бицепса могут присоединяться в процессе разрушения тканей.

С тендинозом плечевой кости знакомы грузчики и строители, которые часто носят тяжелые вещи на спине или плечах. Дискомфорт в этой зоне имеет «стреляющий» тип, иногда появляется припухлость или отечность в конце рабочего дня. Тендиноз надостной мышцы плечевого сустава дает о себе знать в тех случаях, когда из-за тяжелых физических нагрузок мускулатура часто поддается сильному растяжению.

Профессиональные бегуны, прыгуны, игроки в баскетбол или волейбол знают, что такое тендиноз пяточной кости и ахилово сухожилия.

К симптомам этих патологий относятся резкие боли при ходьбе или беге, дискомфорт при перенесении веса на больную ногу, припухлость и покраснение в зоне щиколотки.

Помимо пятки, у представителей этих видов спорта иногда встречается тендиноз крестообразной связки коленного сустава и бедра, в таких случаях даже ходьба приносит немалый дискомфорт, из-за чего можно забыть о быстрых и резких движениях.

Болезнь Кервена – патология, с которой часто сталкиваются программисты и наборщики текста, которые больше 5-6 часов проводят за компьютером, активно бегая пальцами по клавиатуре. Признаками этой патологии являются боли при сгибании или отведении большого пальца, дискомфорт при пальпации кисти у основания пальцев и припухлость фаланг и подушечек.

Диагностика

Диагностировать патологию не так легко, так как на начальной его стадии симптоматика совпадает с признаками ушиба или легкой гематомы. Больной должен обратиться к травматологу или ортопеду. Врач соберет анамнез – комплекс симптомов, узнает о физической активности и работе пациента, после этого проведет внешний осмотр и пальпацию проблемного участка.

Для уточнения диагноза проводится исследование при помощи рентгеновского облучения, реже магнитно-резонансное сканирование. На основе всех этих процедур врач может с большей точностью охарактеризовать проблему и назначить лечение.

Лечение

В терапевтический комплекс входит несколько основных компонента:

  • физиотерапия и гимнастика;
  • лекарственные средства;
  • операция.

Первое и главное правило для больных с дегенеративно-деструктивным расстройством – обеспечение полного покоя и иммобилизация поврежденного участка, так как любая двигательная активность ускоряет разрушение тканей. Улучшить самочувствие пациента могут холодные компрессы, которые нужно прикладывать 2-3 раза в день на 10-15 минут.

Лечение тендиноза ахилового сухожилия, коленного и локтевого сустава и других структур, которые часто задействуются во время физической активности, не обойдется без физиотерапии и лечебной гимнастики, их проводят под присмотром физиотерапевта или специально обученного тренера.

Лекарственные средства могут быть для наружного и внутреннего применения. К первым относятся мази и кремы с охлаждающим и противоотечным действием, которые нужно наносить локально 2-3 раза в день.

Пероральные препараты нужно не для того, чтобы лечить пациента, а для устранения неприятных симптомов: боли (анальгетики), воспаления (противовоспалительные препараты) и повышенной хрупкости тканей (витаминно-минеральные комплексы).

Тендиноз тазобедренного сустава, бедренных костей и коленной чашечки в редких случаях лечится с помощью операционного вмешательства, во время которого проводится пластика пораженных тканей либо при сильной деструкции их заменят на импланты.

Осложнения

Без своевременной терапии тендиноз может давать осложнения, к ним относятся:

  • тендовагинит – острое или хроническое воспаление суставной сумки и окружающих ее тканей, сопровождающееся сильным болевым синдромом;
  • оссифицирующий тендиноз – отложение солей разных металлов в пораженных тканях, спровоцированное нарушением кровообращения и лимфотока в этой зоне;
  • туннельный синдром – сдавливание нервных окончаний в области запястья из-за сильного отека тканей.

Профилактика

Тендиноза тазобедренного сустава и других анатомических структур можно избежать, если выполнять правила профилактики:

  • перед любой физической нагрузкой необходимо выполнять зарядку в течение 10-15 минут, разминая не только мышцы, но и суставы;
  • тяжести нужно поднимать без рывков, плавным движением;
  • при растяжении мышц или повреждении суставов нужно обязательно взять несколько дней отдыха, накладывать холодные компрессы или наносить охлаждающую мазь;
  • после травм, растяжений и ушибов стоит исключить интенсивные нагрузки на 2-3 недели, пока ткани полностью не восстановятся;
  • физическую активность нужно чередовать с периодами отдыха.

Как отличить тендиноз и тендинит

Главное отличие тендинита от тендиноза – это заболевание сопровождается сильным воспалительным процессом в разрушающихся тканях, поэтому эти два состояния требуют разной терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли при первой патологии имеют острый, жгучий характер, тогда как во втором случае они притупленные, ноющие, редко стреляющие.

Тендинит сопровождается сильным отеком и покраснением в области пораженных тканей.

С тендинозом могут столкнуться представители разных профессий, провоцирующими факторами могут быть не только тяжелые физические нагрузки, но и длительное статическое напряжение.

Лечение заболевания на ранней стадии не сложное, но пациенты часто игнорируют первые симптомы расстройства и обращаются ко врачу уже с заметной деградацией тканей.

Дабы избежать тендиноза, люди в группе риска должны помнить о методах профилактики, ведь они несложные, но могут сохранить суставы и связки здоровыми.

Источник: http://ortopediya.pro/bolezni-svyazok-i-suhozhiliy/tendinoz/

Тендинит – описание

Тендинит

Тендинит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сухожилии. Выделают такие виды тендинита, как острый и хронический. При тендините могут поражаться различные сухожилия в теле человека, но чаще других страдают сухожилия в области локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного суставов.

Кроме того, отмечается и поражение сухожилий более мелких суставов, например лучезапястного, голеностопного. Обычно воспалительный процесс начинается с поражения сухожильного влагалища, (тендовагинит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Если же воспаление распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию, то это приводит к развитию такого заболевания, как миотендинит.

Появление тендинита не зависит от возраста или пола человека, однако чаще всего такое заболевание проявляется у спортсменов и людей, у которых преобладает монотонный физический труд. Кроме того, так как с возрастом связочный аппарат тела человека ослабевает, то тендинит может проявляться и у людей преклонного возраста.

Тендинит — это воспаление сухожилия, которое возникает чаще всего в месте прикрепления сухожилия к кости, может распространяться на все сухожилие до самой мышцы. Тендинит так же известен под названиями тендиноз или тендинопатия.

Для обозначения воспаления сухожилия только и непосредственно в области его прикрепления к кости еще используют термин энтезопатия. Развиться воспаление сухожилий может в области любого сустава, но чаще всего встречается тендинит коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого суставов, а также тендинит запястий и стоп.

Тендиноз коленного сустава — это воспаление связки надколенника, которая является сухожилием четырехглавой мышцы бедра и прикрепляется к передней поверхности большеберцовой кости. Тендиноз тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся со всех сторон от тазобедренного сустава к костям таза.

Хамстринг-синдром (воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к седалищному бугру) требует особенного внимания потому, что при нем может развиться защемление седалищного нерва. Тендинит локтевого сустава в зависимости от того, сухожилия какой группы мышц повреждены, разделяется на отдельные заболевания, которые известны как «локоть теннисиста», «локоть гольфиста» и «локоть бейсболиста».

Тендинит плечевого сустава разделяется на тендинит мышц вращательной манжеты, тендинит двуглавой мышцы плеча и кальцифицирующий тендинит. Тендинит отличается от растяжения или надрыва связки тем, что при растяжении часть волокон разрывается одновременно и потом идет процесс заживления.

При растяжении формируется острый очаг боли и воспаления, который требует лечения и вынуждает пациента снизить нагрузку. При тендините происходит постоянный разрыв некоторого числа сухожильных волокон, которые потом находятся на разных этапах заживления. Часто пациенты продолжают выполнять упражнения с прежней нагрузкой, потому процесс часто переходит в хроническое течение.

Это заболевание может развиваться в любом возрасте. Но чаще ему подвержены люди старше 40 лет, а также те, кто занимается серьезными физическими нагрузкам, или же находится часто в одной и той же позе. Первой реакцией сухожилий на хронические перенагрузки является отек сухожилия, который сопровождается микроскопическими расщеплениями коллагена и изменениями в слизистой оболочке вокруг очага воспаления.

В основном, очагами воспаления являются стыки связок и костей, но бывают случаи распространения воспалительного процесса по всему сухожилию. При постоянном травмировании может развиться хронический тендинит.

Основные симптомы

Для этого заболевания характерна весьма разнообразная клиническая картина. Классические симптомы растяжения сводятся к следующим:

  1. 1. Боль, каждый раз возникающая при движении в суставе. Она заметно усиливается при увеличении физической нагрузки и носит ноющий характер. Боль возникает и при надавливании на плечевой сустав.
  2. 2. Формирование отека, причем для растяжения характерно его постепенное нарастание. Иногда отек так силен, что сустав внешне деформируется и увеличивается в размерах, в народе такой сустав называют слоновьим.
  3. 3. Повышенная температура тела.
  4. 4. Ограничение подвижности в плечевом суставе. При тяжелых травмах может произойти полный разрыв связок, и тогда сустав становится чрезмерно подвижным.
  5. 5. Если имел место разрыв связок, а не просто их растяжение, то в травмированном месте возникает выпуклость.
  6. 6. Образование гематомы, которая обычно сопровождается покраснением кожи на поврежденном участке и повышением температуры в области травмированного сустава. Но гематома появляется не сразу, а через сутки после растяжения. Она проявляется не в области травмы, а чуть ниже.

Иногда растяжение сопровождается различными осложнениями, которые дают дополнительные симптомы. Если имел место разрыв нервов, то к боли добавляется чувство покалывания. Если есть спазм сосудов, который наступает из-за болевого шока, появляющегося при растяжении мышц, то снижается кровоток, возникает дистрофия тканей.

Симптомы и лечение при разрыве связок и сухожилий плечевого сустава

В зависимости от степени повреждения тканей различают три степени растяжения связок, которые различаются симптомами. Так, первая степень является легкой, при ней повреждения тканей минимальны, она сопровождается умеренной болью и небольшой гематомой, припухлость плеча почти незаметна. Заживает такая травма буквально в течение 1-2 недель. При растяжении второй степени наблюдается более серьезное повреждение и частичный разрыв связок. Подвижность сустава ограничена, боль выражена сильнее, а на лечение уйдет до 6 недель. А вот третья степень характеризуется полным разрывом связок, патологической подвижностью сустава и сильным кровоподтеком. В таком случае для заживления потребуется до 9 недель, а иногда и больше. При 3-ей степени не всегда возможно лечение в домашних условиях, поскольку иногда требуется даже оперативное вмешательство.

Пункция суставов артроцентез и ее виды

Пункция означает прокол сустава иглой (от латинского punctio– прокол), другое ее название – артроцентез (от греческого arthron – сустав, centesis – прокол). Эта процедура нашла широкое применение в медицинской практике, и выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. В зависимости от назначения, соответственно, выполняют 2 вида пункции:

  • диагностическую;
  • лечебную.

Диагностическая пункция сустава выполняется главным образом для взятия на исследование суставной жидкости, в которой может определяться кровь, наличие возбудителей инфекции, специфических белковых тел при коллагенозах (волчанке, ревматизме), при туберкулезе, аллергических поражениях, атипичные клетки при опухолях кости и хрящевой ткани. Суставная жидкость направляется в лабораторию на исследование. Эту процедуру часто выполняют перед эндопротезированием суставов, а также перед артроскопией коленного сустава.

Назначение лечебной пункции – удаление из сустава патологической жидкости (гноя, крови, воспалительного экссудата) и введение лекарственных препаратов: антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стероидных гормонов, препаратов для восстановления хрящевой ткани. С лечебной целью обычно выполняется несколько проколов, интервал между ними и количество процедур определяются индивидуально для каждого пациента.

Из-за чего возникают травмы?

Основным провоцирующим фактором считаются повышенные нагрузки, из-за чего надрыв связок плечевого сустава чаще всего диагностируется у спортсменов. Нарушение кровоснабжения мягких тканей развивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний. Ткани становятся менее эластичными, из-за чего случаются надрывы. Остеофиты — костные наросты, нарушающие структуру сустава. Постоянное ношение тяжестей способствует перенапряжению тканей, из-за чего случаются растяжения и надрывы.

Разрыв сухожилия надостной мышцы возникает при падениях на выпрямленные руки и ударах по плечу. Длительное введение гормональных препаратов приводит к ослаблению связок, в результате чего даже незначительное воздействие приводит к повреждению. Те же последствия возникают при курении. Механизм получения травмы основывается на резких движениях или чрезмерном отведении руки.