Доа коленных суставов 1 ст

Этиология болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» …

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно данным организации Всемирного здравоохранения, а также медицинским исследованиям из электронной российской научной библиотеки, было выявлено, что за последние несколько десятилетий протекание остеоартроза не претерпело значительных изменений.

При этом, серьезный сдвиг произошел именно в повышенном количестве случаев перехода болезни в хроническую форму. Также было установлено, что из-за общего старения населения в крупных странах, ДОА коленного сустава постепенно становиться наиболее часто выявляемой патологией.

ДОА левого коленного сустава на рентгене.

На сегодняшний день точной причины развития данного заболевания не установлено. Несмотря на это, ученные выделяют следующие основные провоцирующие факторы, которые значительно повышают риск прогрессирования ДОА 1 степени коленного сустава:

  1. Пожилой возраст человека. В таком случае поражение хряща будет обусловлено чисто физиологическими изменениями в организме (стираемостью коленного сустава).
  2. Частое оказывание на коленные суставы большой физической нагрузки. К примеру, это может быть подъем тяжестей, всевозможные строительные или земляные работы, а также чрезмерные спортивные нагрузки.
  3. Длительное пребывание в одном положении (обычно наблюдается при работе за компьютером). В таком состоянии у человека наблюдается отечность мягких тканей и застойные явления в ногах. Также нередко возникает нарушение в обмене веществ, что значительно повышает риск развития остеоартроза.
  4. Ожирение. Данный фактор провоцирует повышенную нагрузку на крупные суставы и колени в том числе, что в свою очередь, резко увеличивает вероятность прогрессирования разных форм артроза.
  5. Протекание тяжелых патологий, связанных со сбоями в эндокринной системе. К таковым, прежде всего, относиться сахарный диабет, подагра и артрит в ревматоидной форме.
  6. Наличие травм, ушибов или переломов коленного сустава в анамнезе. Также очень часто остеоартроз коленного сустава развивается при разрыве мениска, вывихе коленной чашечки и поражении связок.
  7. Серьезные гормональные сбои в организме, которые наиболее «агрессивны» по отношению к суставам в период климакса у женщин.
  8. Наличие прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата либо врожденных патологий (дисплазия).
  9. Индивидуальная генетическая предрасположенность к такому виду артроза. При этом, чаще всего у таких больных выявляется мутация коллагена во втором типе.
  10. Сильное переохлаждение организма.

Как видите причин очень много, но похудеть имеет смысл всегда, ведь чем больше масса, тем сильнее нагрузка на суставы, простую физику никто не отменял.

Помимо этого, повысить вероятность прогрессирования остеоартроза способны следующие факторы:

  • острая нехватка полезных микроэлементов в организме;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • длительно протекающий воспалительный процесс в колене;
  • всевозможные нейродинамические нарушения в позвоночнике;
  • ранее перенесенные тяжелые оперативные вмешательства на колене;
  • токсическое поражение.

Помните! Дегенеративные изменения в хрящах колена развиваются в течение довольно длительного времени. Вследствие воздействия негативных факторов постепенно хрящ истончается и теряет свою эластичность. В свою очередь, это провоцирует его разрушение и общее нарушение функций сустава, который без «амортизационных» возможностей хряща больше не может сгибаться и разгибаться, не причиняя при этом острой боли человеку.

Описание болезни

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание невоспалительного характера. Изначально он поражает внутрисуставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются большеберцовая и бедренная кости, синовиальные сумки, связки, мышцы, сухожилия.

Патология диагностируется чаще у пациентов среднего и пожилого возраста, преимущественно у женщин. Но ей подвержены и молодые люди, активно занимающиеся спортом — бегом, тяжелой атлетикой.

Что это и классификация по МКБ 10

Что такое доа 2 степени коленного сустава? Это хронический процесс деструкции суставного хряща. Болезнь уже перешла на 2 стадию с соответствующими нарушениями. Разрушение сустава провоцируют повышенные нагрузки на нижние конечности.

Различают первичный и вторичный артрозы. Первичный развивается самостоятельно на изначально здоровом суставе. Вторичный – является следствием или осложнением различных вирусных, аутоиммунных заболеваний, травм колена, кисти, тазобедренного или локтевого суставов.

В истории болезни врач указал диагноз «доа коленных суставов 2 степени» и непонятная аббревиатура. Как это понимать? В своей практике медицинские работники используют Международный классификатор болезней 10-го пересмотра.

Согласно этому документу, доа 2 степени или деформирующему артрозу присвоены коды M15–M19:

  1. М15 – множественный или полиартроз – деформация затронула несколько суставов одновременно.
  2. М16 – поврежден тазобедренный сустав – коксартроз.
  3. М17 – доа коленного сустава первой, второй или третьей степени.
  4. М18 – болезнь затронула голеностоп, запястья, стопы, ступни.
  5. М19 – патологии прочих суставов – руки, пальцев, плечевых.

Дополнительно кодовому обозначению по МКБ 10 доктор укажет локацию пораженного сустава – правый или левый.

Что такое остеоартроз коленного сустава

ДОА коленных суставов занимает второе место после поражения тазобедренного соединения. Именно на эти структуры выпадает самая большая нагрузка.

Колени часто страдают еще и потому, что сильно подвержены различным травмам, так как данные суставы находятся поверхностно и мало защищены мышцами от травмирующих воздействий.

В зависимости от причин развития ДОА колен бывает:

  • первичным или идиопатическим – причину поражения установить не удается, часто данное заболевание развивается как возрастные изменения опорно-двигательного аппарата и является одним из признаков старения организма;
  • вторичный – симптомы ДОА развиваются на фоне уже существующей патологии, например, посттравматический гонартроз.

Факторы, которые предрасполагают к поражению колен дегенеративно-дистрофическим процессом:

  • избыток массы тела (увеличение нагрузки на колени);
  • деформации опорно-двигательного аппарата (врожденные или приобретенные);
  • заболевания эндокринных органов, кровеносных сосудов, нарушения обмена веществ;
  • занятия профессиональным спортом;
  • генетическая предрасположенность.

ДОА часто называют гонартрозом. По мкб-10 остеоартроз имеет код М17. Заболевание проявляется через дегенеративные и дистрофические изменения в хряще, провоцирует разрастание костей (деформирует их) и является причиной постоянных болей.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов проявляется после истончения хрящевой ткани. Благодаря хрящику осуществляется безболезненная подвижность, а также равномерное распределение массы тела на ноги.

Когда артроз прогрессирует, хрящ стирается, кость обнажается, и образуются экзостозы. Это причиняет неприятные ощущения во время физической активности и даже отдыха.

ДОА правого коленного сустава бывает первичной и вторичной формы. Первая проявляется по причине наследственности, а также ввиду резких нагрузок на колени. Вторая форма развивается после тяжелых травм, растяжений связок или перенесенных воспалительных процессов.

Деформирующий остеоартроз, как и тендиноз, часто образуются по причинам:

  • сниженной активности;
  • излишней массы тела;
  • возраста;
  • высокой нагрузки на ноги (профессиональные занятия спортом);
  • травм коленей;
  • хронических болезней.

Что представляет собой заболевание?

Остеоартроз коленного сустава – это хроническое заболевание, сопровождающееся деструктивными и дегенеративными изменениями хрящевых тканей. В запущенной форме разрушения приобретают необратимый характер.

Остеоартроз колена вовлекает ещё и связки с мышцами. Дегенеративные процессы поражают хрящи, отчего ткани становятся хрупкими, функциональность сустава сильно снижается. Человек теряет способность нормально передвигаться. Причина развития заболевания – отклонение в питании хрящевых клеток, это провоцирует дистрофические изменения.

ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание колена

Постепенно коленный сустав истончается, кости начинают деформировать хрящи и появляются воспалительные реакции костных тканей. Сустав покрывается очагами язв, преимущественно небольшими, но многочисленными. По мере развития в патологический процесс вовлекаются мышцы и околосуставная сумка. Чтобы компенсировать недостаток тканей организм интенсивно наращивает костные ткани, так формируются остеофиты.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени практически не имеет симптомов, лучший способ выявления состояния – регулярное наблюдение и обследование у врача. Чтобы не деформировать кости и предотвратить сильные боли лучше назначать лечение 1 стадии нарушения, но это удаётся далеко не всегда из-за сложности диагностирования патологии.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени подразумевает полное истирание хрящевой ткани, суставная щель близка к смыканию. При движении появляются боли из-за трения костей между собой.

Код по МКБ 10 остеоартроза – М15-М19, в зависимости о локализации и формы болезни.

На что обратить внимание — тревожные звоночки.

Лечению очень хорошо поддается болезнь на ранних стадиях, поэтому очень важно распознать признаки ДОА коленного сустава как можно раньше. Особые специфические симптомы выделить очень трудно. Основной, конечно, — это болевой синдром. Чем выше стадия заболевания, тем сильнее боль. Основная проблема в том, что многие привыкли глушить боль анальгетиками. Благодаря им, боль может пройти на короткое время, но ведь основная ее причина так и не устранится.

Общая симптоматика:

  • Боль в коленном суставе;
  • Усиление болей в ночное время;
  • Необходимость «расходится» после длительного отдыха (например, сна);
  • Крепитация сустава;
  • Уменьшение амплитуды движений сустава;
  • При поздних стадиях – деформации сустава.

В зависимости от глубины поражения хрящевой и костной ткани ДОА классифицируют на основные три степени. Как правило, диагноз ДОА устанавливают для правого или левого коленного сустава, иногда страдают оба сустава.

ДОА 1 степени коленного сустава– практически бессимптомный. Может отмечаться небольшой дискомфорт после физических нагрузок. Поскольку эти неудобства проходят сами и особых проблем не доставляют, на них не обращают внимания и к врачу не обращаются.

ДОА 2 степени коленного сустава – специфический симптом – хруст в колене при ходьбе. Болезненность после длительного отдыха, которая проходит после начала физической нагрузки. На этом этапе появляются длительные ночные боли, могут носить пульсирующий характер. Болевой синдром купируют с помощью анальгетиков. Как правило, пока анальгетики помогают, к врачу не спешат.

ДОА 3 степени коленного сустава – деформации колена видно невооруженным глазом. Боли становятся невыносимыми. Амплитуда движений сустава резко ограничена. Для передвижения необходимо использовать трость или костыли.

Основные факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Ранее перенесенные травмы колена;
  • Лишний вес;
  • Нарушение нейрогуморального гомеостаза;
  • Врожденные патологии сустава.

Особенности заболевания

Патогенез патологических изменений в суставе состоит в следующем. С возрастом, при повышенных физических нагрузках хрящевая ткань начинает разрушаться. Возникает дефицит протеогликанов, из-за недостатка питательных веществ гибнут хондроциты, внутрисуставная ткань изменяет свои свойства. Хрящ становится менее упругим и более жестким, шершавым. При движении происходит дополнительная травматизация хрящевой ткани, прочих участков сустава, появляются жесткие разрастания – остеофиты. Эти процессы провоцируют воспалительные процессы в суставной сумке, которые негативно действуют на хрящевую ткань. Получается своеобразный замкнутый круг.

Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 степени является:

  1. Основная масса пациентов – женщины после 50 лет. Это связано с изменением гормонального статуса в этом возрасте. В постклимактерический период организм женщины активно теряет кальций. Это сказывается на хрупкости костей и суставных сочленений.
  2. Мужчины чаще болеют этим заболеванием в более раннем возрасте. Причина – травмы конечностей, высокие физические нагрузки.
  3. Характер поражения сустава – дистрофически-дегенеративный.
  4. Остеофиты локализуются по краям суставной головки.
  5. С течение времени происходит упорная деформация суставных поверхностей с утратой возможности передвигаться самостоятельно.
  6. При первой степени коксартроза заболевание поддается медикаментозной терапии. При должном старании врачей и пациента недуг можно вылечить и держать под контролем.

Основная причина заболевания – физическая нагрузка на сочленение. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие артроза суставов бедра:

  • дисплазия;
  • травмы;
  • артрит, в том числе ревматоидный;
  • хронические генетические заболевания крови – например, гемофилия;
  • остеодистрофия;
  • нейрогенные артриты;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность.

Врачи выделяют 2 типа коксартроза – первичный и вторичный. Первый развивается на ранее здоровом сочленении, второй как результат травмы, повышенной нагрузки, воспалительных процессов в суставе, эндокринных изменений в организме.

Диагностика заболевания затруднена из-за схожести симптоматики с другими патологиями малого таза, так как единственным симптомом зачастую является только боль при физической активности. В состоянии покоя она стихает. На первой стадии пациенты редко обращаются к врачу.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • физиакальный осмотр поврежденной конечности;
  • определение степени снижение двигательной активности органа;
  • анализы крови на определение РОЭ, ревматоидного фактора, мочевины для исключения подагры;
  • рентгеновское обследование. На снимках обнаруживаются незначительные наросты на суставных поверхностях, что подтверждает диагноз. При этом деформационные процессы в сочленении еще не наблюдаются. В зависимости от того какой орган затронут, в диагнозе будет указано ДОА правого или левого сустава;
  • в спорных случаях показано назначение МРТ.

Деформирующий остеоартроз входит в перечень заболеваний, при которых оформляется инвалидность. Пациенту присваивается группа в зависимости от выраженности изменений суставных поверхностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описание развития ДОА коленного сустава

Если говорить о внутренних факторах, под влиянием которых может развиться деформирующий остеоартроз, то к таким относят:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Гормональная перестройка – чаще всего при климаксе.
  3. Патологии общего или местного кровообращения, при которых происходят нарушения васкуляризации сустава.
  4. Попадание в сустав хрящевых фракций – протеогликанов.
  5. Увеличение активности лизосомальных ферментов, способных разрушать хрящевые ткани (при доа коленных суставов активируется выработка преимущественно катепсина- Д и нейтральных протеиназов).

Внешними факторами, которые также могут стать толчком к развитию такой патологии, как деформирующий остеоартроз, являются:

  • Ожирение и избыточная масса тела.
  • Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
  • Другие суставные заболевания – например артриты разной природы.
  • Врожденные патологии суставов.

Насколько велико влияние каждого из этих факторов на возникновение и развитие доа, неизвестно.

Если дегенерировать начинают ткани уже измененного хряща, ставится диагноз вторичный деформирующий остеоартроз. Толчком могут стать плоскостопие, артриты, различные травмы сустава или конечности (в этом случае ставится диагноз посттравматический остеоартроз), врожденные суставные дисплазии.

Если деформирующий артроз коленного сустава развился у здорового до этого человека, то его называют первичным.