Двухсторонний коксартроз

Двусторонний коксартроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Коксартроз – деформирующие изменения тазобедренного сустава. При заболевании возникают органические нарушения в работе сустава, хрящевые ткани претерпевают изменения в качественном составе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коксартроз – болезнь недостаточной, либо чрезмерной нагрузки. Чаще болезнью страдают люди, ведущие сидячий образ жизни, чрезмерно активные спортсмены, которые непосильно нагружают суставы в частности, ноги в целом.

Хрящевая ткань начинает изменяться по качественному составу, окружности тазобедренного сустава страдают от костных наростов, которые создают боль при движении. Существует односторонний коксартроз (поражён правый или левый сустав), двусторонний коксартроз (в разной или одинаковой тяжести страдают обе ноги).

Механизма развития и причины коксартроза

Основным механизмом в развитии патологии является дегенерация (разрушение) хрящевой ткани, которая развивается вследствие нарушения ее питания (дистрофия), хронического воспалительного процесса (артрит) или повышенных нагрузок. Хрящ при этом теряет свою эластичность, прочность, его поверхность становится шероховатой, что только усугубляет процессы разрушения. В дальнейшем развивается воспаление и изменение формы тазобедренного сустава (деформация). Основные причинные факторы, которые запускают процесс дегенерации хрящей такие:

  1. Высокие нагрузки – тазобедренный сустав даже при физиологическом состоянии испытывает наибольшие нагрузки в сравнении с другими суставами. Дополнительные функциональные нагрузки в виде длительного стояния, ношения тяжестей увеличивают давление на хрящ, вызывая его постепенную дегенерацию.
  2. Наследственная предрасположенность и врожденные заболевания (дисплазия, врожденный вывих) – от родителей передается дефектный ген, вследствие чего хрящевая ткань синтезируется с изначально измененными свойствами.
  3. Травмы – любое травматическое воздействие (вывих, ушиб, перелом) в дальнейшем вызывает нарушение питания хряща, снижения синтеза и качества синовиальной суставной жидкости, обеспечивающей трофику и смазку для хрящевой поверхности тазобедренного сустава.
  4. Хроническое воспаление (артрит) – может быть инфекционного (бактерии) или аутоиммунного происхождения (повреждение хряща и соединительной ткани собственными антителами, вследствие сбоя в работе иммунной системы).

Виды артрозов

Двусторонний коксартроз имеет различные виды. Классификация по группам стала необходимой из-за различий по природе происхождения и первопричинам патологии.

Основные разновидности артроза:

  • инвалютивный. Развивается как по естественным, так и патологическим причинам. Чаще всего его провоцируют возрастные изменения организма, которые приводят к нарушению метаболизма. Болезнь оказывает разрушительное влияние на костные структуры;
  • дисплатический. Является следствием анатомических аномалий, обычно генетического характера. Ребёнок уже рождается с предрасположенностью к болезни. Чаще диагностируется у женщин;
  • постинфекционный. Появляется вследствие неполного излечения после артрита, который провоцирует истончение и дистрофию сустава, а также патологические изменения в синовиальной жидкости;
  • посттравматический. Развивается после получения серьёзных или микроскопических травм, трещин в хрящевых тканях;
Коксартроз представляет собой заболевание, действие которого направлено на прогрессирование разрушающего процесса тканей хряща
  • дисгормональный. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава нередко появляется из-за длительного употребления вредных препаратов, особенно часто нарушение провоцируют кортикостероидные медикаменты и антидепрессанты;
  • по месторасположению патологии артроз разделяется на правосторонний, левосторонний или двусторонний;
  • по природе происхождения: вторичный и первичный двусторонний коксартроз. Чаще встречается вторичная форма, которая развивается в качестве осложнения других патологий в организме пациента (болезнь Петерса). Первичная форма диагностируется лишь тем пациентам, у которых не были установлены какие-либо провоцирующие факторы.

Классификация по стадиям

Существует несколько классификаций, в зависимости от анатомических изменений сустава и степени выраженности артроза.

Классификация в зависимости от выраженности анатомических изменений:

  • диспластический двухсторонний коксартроз 1 степени проявляется в виде уплощения вертлюжной впадины, увеличением входа в неё, головка бедра находится на стадии подвывиха;
  • коксартроз 2 степени – происходит смещение головки вверх, появляется ложная впадина;
  • 3 степень уже имеет вид полного вывиха, то есть головка бедра контактирует не истинной вертлюжной впадиной, а с ложной.

Классификация, в зависимости от выраженности деформации:

  • 1 стадия – сужение щели сустава, появление остеофитов;
  • 2 стадия – сужение щели в 2-3 раза, остеофиты ярко выражены, остеосклероз;
  • 3 стадия – отсутствие щели, множественные остеофиты, появление субхондральных кист.
Коксартроз — это распространенное заболевание, обнаруживающееся преимущественно у пожилых людей

Причины развития двухстороннего коксартроза

Симметричные сочленения бедренных костей и таза испытывают постоянные высокие нагрузки, приводящие к постепенному нарушению функций сустава и его разрушению.

С возрастом снижается выработка коллагена и уменьшается количество синовиальной жидкости, в результате чего усиливается трение во время движения. Хрящ становится более тонким и хрупким, обнажаются головки костей, происходит их деформация.

Установлено, что симметричное поражение костных сочленений чаще всего носит первичный характер, то есть развивается под действием внутренних неблагоприятных факторов, а не вследствие каких-либо заболеваний или травм. Основной причиной первичного двустороннего коксартроза у людей старше 40 лет являются естественные возрастные изменения. К другим факторам, способствующим развитию патологи, относят следующее:

  • Неадекватная нагрузка на суставы (малоподвижный образ жизни или регулярные чрезмерные физические усилия);
  • Хронический стресс, способствующий снижению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся основным компонентом синовиальной жидкости сустава;
  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет, ожирение;
  • Врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренного сустава, дефекты развития хрящевой ткани;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, плоскостопие, артриты, остеопороз);
  • Ушибы, переломы, перенесенные операции;
  • Некоторые заболевания внутренних органов, переохлаждение, интоксикация организма.

Причины развития заболевания

Симптомы и этапы развития патологии

По МКБ-10 код первичного двухстороннего коксартроза М16.0, дисплатического – М16.3, посттравматического – М16.5. Независимо от причин, вызвавших заболевание, его проявления нарастают постепенно, иногда в течение нескольких лет. Симптомы зависят от стадии развития патологии:

  • Первая стадия – сопровождается незначительными изменениями хрящей с двух сторон, обнаружить которые можно только рентгенографически. Артроз чаще всего протекает бессимптомно, но некоторые пациенты жалуются на слабую боль в бедрах, самостоятельно проходящую после непродолжительного отдыха;
  • Вторая стадия – характеризуется постоянной ноющей болью в паху с обеих сторон, отдающую в ноги и поясницу. На рентгеновском снимке заметны значительные изменения пораженных участков тела: суставная щель сужается, хрящ истончается, на костной ткани формируются остеофиты. Во время движения отчетливо слышны сухие щелчки (крепитация) в суставах. Пациенты испытывают дискомфорт и чувство скованности даже в состоянии покоя. Снижается подвижность суставов с обеих сторон, изменяется походка, появляется синдром «связанных» ног и хромота;
  • Третья стадия – при отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к потере двигательной активности и инвалидности. Происходит полное разрушение хряща, сопровождающееся деформацией и частичным сращением костной ткани. Изменения формы суставов заметны невооруженным глазом, часто отмечается отечность и покраснение кожи в области таза, атрофируются мышцы бедер. Острая боль носит постоянный характер и сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия и качества жизни пациента.

На заметку!

В случае появления первых подозрений на коксартроз, особенно при наличии факторов риска, следует немедленно обратиться к врачу. Эффективное лечение прогрессирующего заболевания возможно только на раннем этапе.

Симптомы коксартроза разной степени

Лечение двухстороннего коксартроза

При рентгенографическом подтверждении диагноза необходимо приступить к лечению как можно скорее. Основными целями терапии является предотвращение дальнейшего разрушения тазобедренных суставов и нормализация их функций. Применяемые методы зависят от стадии патологии.

Первая стадия

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 1 степени включает в себя следующие мероприятия:

  • Оптимизация нагрузки на суставы. Следует исключить длительную ходьбу, бег, прыжки и приседания, ношение обуви на высоком каблуке. При наличии избыточного веса необходимо незамедлительно приступить к его снижению. Для поддержания суставов в правильном положении рекомендуется регулярное использование тазобедренных бандажей, ортезов и других ортопедических приспособлений по назначению врача;
  • Лечебный массаж и ЛФК. Процедуры разрабатываются индивидуально для каждого пациента и проводятся амбулаторно под контролем специалиста;
  • Физиопроцедуры. В качестве наиболее эффективных вспомогательных способов лечения коксартроза применяется воздействие сухим и влажным теплом, УВЧ, гидротерапия, грязелечение.
  • Корректировка рациона. Исключение соли, специй, консервантов, копченостей; Употребление продуктов, богатых витаминами А, С, Е и минералами, благотворно влияющими на обменные процессы мышечно-связочного аппарата (магний, кальций, селен, цинк);
  • Лечение местными обезболивающими препаратами в виде гелей, мазей и кремов (Эспол, Финалгон, Диклофенак).

Вторая стадия

Так как запущенное заболевание сопровождается значительным разрушением хряща и выраженным болевым синдромом, используемые на начальной стадии методы терапии неэффективны. Медикаментозное лечение двухстороннего коксартроза 2 степени включает в себя применение следующих препаратов:

  • Негормональные противовоспалительные средства для приема внутрь (Индометацин, Пироксикам, Целебрекс, Нимесулид, Нурофен);
  • Гормональные внутрисуставные инъекции при устойчивом болевом синдроме и недостаточной эффективности НПВС (Гидрокортизон, Метипред);
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитинсульфата – основных компонентов синовиальной жидкости сустава (Артра, Хондролон, Структум);
  • Препараты гиалуроновой кислоты для введения в полость суставов (Дьюролан, Фарматрон);
  • Средства для укрепления стенок сосудов и нормализации кровообращения (Детралекс, Троксевазин).

Важно!

Принимать любые лекарственные препараты следует только по назначению врача. Бесконтрольное употребление НПВС и других обезболивающих приводит к тяжелым поражениям внутренних органов и сердечно-сосудистой системы.

Лекарственные препараты при заболевании

Третья стадия

Коксартроз 3 степени не поддается медикаментозной терапии. Единственным эффективным способом лечения в 95% случаев является эндопротезирование – замена обоих тазобедренных суставов искусственными аналогами. В зависимости от характера поражения применяют два вида протеза:

  • Однополюсной – для замены головок бедра;
  • Двухполюсной – для одновременных замены головок бедра и вертлужных впадин.

У большинства пациентов с двухсторонним коксартрозом проведение хирургического вмешательства позволяет полностью восстановить подвижность нижних конечностей. Длительный послеоперационный период включает в себя проведение комплекса реабилитационных мероприятий (массаж, физиопроцедуры, гимнастика, лечение медикаментами).

Лечебная гимнастика

В период ремиссии на начальном этапе заболевания рекомендуется ежедневно выполнять упражнения, направленные на нормализацию местного кровообращения и поддержание двигательной функции тазобедренных суставов:

  • Лежа на спине, по очереди приподнимать прямые ноги на высоту до 20 см от пола;
  • В том же положении сгибать нижние конечности под прямым углом;
  • Повернувшись на левый бок, поднимать левую ногу на высоту 20-30 см, затем повторить упражнение для правой ноги;
  • Сидя на стуле, наклоняться с прямой спиной вперед, стараясь достать руками до стоп.

Все упражнения необходимо выполнять в медленном статическом темпе, задерживаясь в конечной точке на 20-30 секунд. Каждое движение следует повторить не менее 10 раз. Завершить комплекс рекомендуется легким массажем таза и поясницы, затем полежать на спине 15-20 минут.

Народная медицина

На ранних стадиях двусторонний коксартроз хорошо поддается лечению народными средствами:

  • Компрессы из отварной овсяной крупы, кефира, измельченных капустных листьев, хрена или сельдерея;
  • Массаж с оливковым маслом, медом и солью;
  • Ванны с настоем топинамбура, сосновой хвоей, морской солью;
  • Добавление в пищу измельченной яичной скорлупы;
  • Питье отваров лекарственных трав (ягоды и листья брусники, липовый цвет, душица, мята).

Народная медицина при патологии

Прогноз

Лечение двухстороннего коксартроза эффективно только на начальной стадии. Однако за счет позднего появления выраженных симптомов полностью устранить патологию не представляется возможным. Раннее начало терапии и строгое соблюдение всех рекомендаций врача позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Прогноз зависит от наличия сопутствующих патологий и локализации поражения суставов. Самым сложным является коксартроз с разрушением суставов в верхнем полюсе. Таким пациентам в подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к операции еще на 2 стадии заболевания.

Двухсторонний коксартроз не является опасным заболеванием, но игнорирование его симптомов может привести к потере подвижности. Своевременно начатое лечение, включающее прием медикаментов, ЛФК, массаж и физиопроцедуры, позволяет избежать дальнейшего разрушения сустава.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/dvuhstoronnij-koksartroz.html

Общие сведения о заболевании

Такое заболевание, как коксартроз имеет несколько степеней, каждая из которых наделена определенными особенностями:

  1. Двухсторонний коксартроз 1 степени характеризуется проявлением незначительных болевых ощущений в области суставного соединения тазовых костей, особенно в момент нагрузки или после них. Как правило, в состоянии покоя заболевание не дает о себе знать. Именно поэтому вероятность определения заболевания на данном этапе сравнительно невелика.
  2. Двусторонний коксартроз 2 степени. При диагностировании заболевания выявляется явное разрушение хрящевой ткани и их значительное истончение. Болевые ощущения проявляются чаще и сильнее. Выявить заболевание достаточно просто, в большинстве случаев для этого достаточно сделать рентген и на снимке будет явно видно уменьшение расстояния между костями, которые образуют суставное соединение. Снимок достаточно сделать один раз, при этом клиническая картина будет явно выражена.
  3. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 стадии. Сопровождается усиленными болями, потерей способности осуществлять движения, что приводит к образованию хромоты, а также разницы между длиной нижних конечностей. Как показывает практика, на этой стадии пациенту дается инвалидность.

В зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента в дальнейшем подбирается наиболее подходящее и эффективное лечение двухстороннего коксартроза. Следует отметить, что медицинские специалисты выделяют два вида, а точнее две формы данного заболевания: первичную и вторичную. Первая характеризуется отсутствием возможности определить причину возникновения заболевания. А если выявлена вторичная форма, то это говорит о том, что заболевание стало следствием других сопутствующих патологий.

Остеоартроз (коксартроз) ТБС

Тазобедренный сустав — сложная анатомическая конструкция костно-суставного соединения, состоящая из полусферической головки бедренной кости и тазовой чаши. Область контакта между двумя сегментами шарнирного сочленения покрыта хрящевым слоем, который распределяет статическую и динамическую нагрузки в суставном блоке, уменьшает трение между анатомическими структурами во время движения.

Дегенеративное поражение коксартрозом ТБС предполагает прогрессирующее разрушение поверхностного хрящевого слоя вследствие различных причинных факторов:

  • естественное старение организма;
  • ударно-механическое повреждение;
  • оседающее воздействие токсических веществ на суставной поверхности;
  • инфекционное поражение костно-мышечной или суставной системы;
  • результат врожденной патологии (дисплазии).

Видео-анимация биомеханики и деградации хрящевой ткани:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все эти факторы приводят к состоянию, когда ранее покрытая хрящевой тканью кость начинает подвергаться изменениям: утолщению и продуцированию костных выступов, называемых остеофитами. Результат постоянно прогрессирующей болезни — частичное или полное разрушение хрящевого слоя. Чаще всего односторонний или двусторонний коксартроз 1, 2 степени диагностируется у женщин и является вторым по частоте заболеванием суставов опорно-двигательного аппарата. Пальму первенства в течение долгого времени удерживает остеоартроз коленного сустава.

Описание дегенеративной патологии

Риск развития коксартроза увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше этот риск. Заболеванию отведен определенный код по МКБ 10 — М16. Процессы, ответственные за развитие дегенеративной патологии на сегодняшний день до конца не изучены.

При коксартрозе происходит повреждение суставного хряща, с дальнейшей деформацией костных структур. Этот процесс сопровождается утолщением зоны кости, формированием костных разрастаний и воспалением синовиальной оболочки.

Важно! Поскольку заболевание иногда приводит в инвалидности, пациентов интересует вопрос: «Дают ли инвалидность?». При двустороннем коксартрозе 3 степени возможно получение инвалидности. Пациенту могут дать 2 группу, если он предоставит все данные обследования.

Типы заболевания и его распространенность

Тазобедренный артроз является одной из причин повышения процента инвалидности. Данному заболеванию характерно появление у людей старшего возраста. Существует два типа патологии:

  1. Первичный коксартроз двусторонний возникает в результате генетической предрасположенности и старения хрящевой ткани. Чаще всего обнаруживают в возрасте 50 лет.
  2. Вторичный артроз тазобедренного сустава возникает раньше 45 лет. Образование заболевания связано с морфологическими аномалиями бедра. Распространенность патологии 60% всех случаев. Это более тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание, чем первичный тип.

Также выделяют двусторонний диспластический коксартроз, которому характерно развиваться в результате нарушенного развития суставов. Распространенность увеличивается с возрастом, с небольшим преобладанием женского пола.

Причины развития двухстороннего коксартроза

Симметричные сочленения бедренных костей и таза испытывают постоянные высокие нагрузки, приводящие к постепенному нарушению функций сустава и его разрушению. С возрастом снижается выработка коллагена и уменьшается количество синовиальной жидкости, в результате чего усиливается трение во время движения. Хрящ становится более тонким и хрупким, обнажаются головки костей, происходит их деформация. Если патология захватывает одновременно оба сустава, развивается двухсторонняя разновидность коксартроза.

Установлено, что симметричное поражение костных сочленений чаще всего носит первичный характер, то есть развивается под действием внутренних неблагоприятных факторов, а не вследствие каких-либо заболеваний или травм. Основной причиной первичного двустороннего коксартроза у людей старше 40 лет являются естественные возрастные изменения. К другим факторам, способствующим развитию патологи, относят следующее:

  • Неадекватная нагрузка на суставы (малоподвижный образ жизни или регулярные чрезмерные физические усилия);
  • Хронический стресс, способствующий снижению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся основным компонентом синовиальной жидкости сустава;
  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет, ожирение;
  • Врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренного сустава, дефекты развития хрящевой ткани;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, плоскостопие, артриты, остеопороз);
  • Ушибы, переломы, перенесенные операции;
  • Некоторые заболевания внутренних органов, переохлаждение, интоксикация организма.