Острый гнойный артрит мкб

Гнойный артрит коленного сустава: общие сведения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Этот вид артрита провоцируется инфекцией и требует неотложной медицинской помощи. Рассмотрим подробнее, почему он развивается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Гнойный тип артрита возникает и прогрессирует в результате проникновения патогенной (чаще бактериальной) микрофлоры в суставную полость. Здесь они активно размножаются, и образуется экссудат. В большинстве случаев микробы «атакуют» суставы, подверженные наибольшей нагрузке.

Основные возбудители заболевания – стрептококки, пневмококки и стафилококки. Инфекция может проникать в сустав двумя путями:

  • Прямым – при повреждениях кожи, травмах, проколах, ранах и хирургических вмешательствах.
  • Лимфогенным – бактерии попадают в синовиальную жидкость из уже имеющихся в организме очагов инфекции через кровь и лимфу.

Внимание! Гнойное поражение колена может развиваться при пневмонии, гриппе, гонорее, в том числе если болезнь не была пролечена до конца.

Кроме коленного часто страдают тазобедренные, голеностопные суставы и локти. Гнойный артрит редко протекает сам по себе. Обычно он имеет сопутствующую патологию – ревматизм, гепатит и прочие.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней гнойный вид артрита выделен в группу «Инфекционные артропатии» и имеет четыре подгруппы от М00 до М03. Каждая из них включает по несколько конкретных диагнозов в зависимости от возбудителя, локализации и других особенностей.

Приведем примеры кодов пиогенного артрита из группы М00:

  • М00.0 – стафилококковый;
  • М00.1 – пневмококковый;
  • М00.2 – стрептококковый;
  • М00.8 – вызванный другими бактериями,
  • М00.9 – неуточненный.

Некоторые другие виды: М01.4 – артрит при краснухе, М01.0 – менингококковый, М01.6 – при микозах (грибковых поражениях), М03.1 – постинфекционный при сифилисе, М02.1 – постдизентерийный.

Какой врач лечит

Лечением септического артрита занимается врач-хирург. Хроническое бактериальное воспаление в сустава может также лечить ревматолог совместно с терапевтом или инфекционистом (аллергологом).

Особенности острого артрита

В медицине артритом называют болезнь –  воспаление суставов двигательного аппарата человека, которая при дисфункции иммунной системы поражает соединительные ткани организма, нарушает целостность суставных сегментов.

Заболевание угнетает такие фрагменты суставных структур:

  • мягкие околосуставные ткани;
  • суставная оболочка;
  • суставная капсула;
  • хрящевая ткань.

Острый артрит классифицируется на следующие виды:

  1. Острый гнойный артрит – сопровождается переходом воспалительного процесса с синовиальной оболочки на другие составляющие мягкой околосуставной ткани и самого сустава. Острый гнойный артрит достаточно сложно поддается лечению, поэтому лучше предпринять все меры для предупреждения развития этого вида;
  2. Серозно-фиброзный острый артрит – в составе синовиальной жидкости присутствует белковый компонент – фибрин, подтверждающий развитие более острой формы поражения;
  3. Серозный вид – сопровождается выделением в полость сустава серозной воспалительной жидкости, на фоне чего развивается синовит.

Согласно статистике МКБ 10 классифицирует более 100 видов артритного заболевания, поражающего двигательный аппарат человека. Острый артрит коленного сустава диагностируется у каждого 5 жителя нашей страны.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Этиология

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
  • Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

  • Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Суставные травмы различного происхождения.

Патогенез суставного хряща

Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав.

Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит).

Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.

Симптомы

К основным симптомам развития ДОА относят:

Болевые ощущения

Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.

Затрудненность движения

На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.

Хруст

Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.

Болтающийся сустав

Функциональные нарушения

С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).

Нарушение опорно-двигательной функции

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Другие симптомы

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

  1. Изменение размера конечности, его деформация;
  2. Опухлость сустава;
  3. Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
  4. Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.

Диагностика

Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.

Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.

Осмотр

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

  1. Рентгенография;
  2. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
  3. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
  4. Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

  • Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
  • Умеренное и значительное сужение суставной щели;
  • Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.

В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.

Характер патологии

Структура голеностопного сустава имеет большую амплитуду движений и несет значительную нагрузку. Это суставное соединение представлено тремя костями, которые зафиксированы между собой внешними и внутренними, а также передними и задними связками. Именно задний связочный аппарат более всего подвержен травмированию, поскольку проходит вдоль лодыжки.

Связки состоят из плотной по своей структуре соединительной ткани. Эта ткань удерживает кости в правильном положении, не позволяя им сместиться и повредить сочленение.

Если широта совершаемых движений превысила допустимый уровень, наблюдается деформация.

Растяжение связок происходит по таким причинам, как падение, резкие повороты стопы или подворачивание стопы из-за неудобной обуви.

Симптоматика

Определить растяжение связочного аппарата несложно: резкая мышечная боль красноречиво даст понять о повреждении. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава выражаются следующими признаками:

Болевой синдром.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Отечность мягких тканей.
  2. Кровоизлияние в зоне травмы.
  3. Ограниченность движения стопой.

Кроме того, симптомы растяжения зависят от того, насколько тяжелой является травма.

Первую степень растяжения связывают с микроскопическими разрывами отдельных волокон. В этом случае болезненные ощущения незначительные. Зона поражения болит, но отечность четко не выражена. При таких травмах важно правильно оказать первую помощь.

Вторая стадия травмирования указывает на полный разрыв некоторых волокон.

Вторая степень растяжения также характеризуется появлением гематомы. Врачи могут диагностировать нестабильность суставного соединения.

Дифференцирование патологии по МКБ -10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра относит повреждения связочного аппарата в класс болезней, которые стали следствием воздействия внешних причин.

Блок S90-S99 по МКБ -10 посвящен травмам области голеностопа и стопы. Более детальное описание проблем со связками, согласно МКБ -10, включено в раздел S93.4.

К этой группе относят симптомы болезни, которые становятся причинами растяжения и перенапряжения связок сустава.

Классифицируют болезнь по МКБ -10 по признакам, которые сопровождают заболевание.

Первые меры при растяжении

Успешное терапевтическое лечение возможно только при правильно оказанной первой помощи. Меры, которые включает в себя первая помощь, проводятся незамедлительно.

Прежде всего, следует снять обувь и освободить травмированную ногу.

Далее важно обеспечить покой для нижней конечности. Для этого под область травмированной ноги подкладывают полотно, сложенное в несколько слоев. Конечность поднимают выше уровня сердца.

Кроме того, первая помощь пострадавшему предполагает перевязывание пораженного участка нижней конечности эластичным бинтом.

Для уменьшения болезненных ощущений врачи рекомендуют принимать болеутоляющие средства.

После того как первая помощь была оказана, следует обратиться в медицинское учреждение. Самолечение приводит к нестабильности сустава и различным нежелательным последствиям, которые ограничивают подвижность ног.

Лечение

Медицина допускает проведение лечения растяжения связочного аппарата голеностопного сустава в домашних условиях. Если была правильно оказана первая помощь пациенту и повреждения незначительны, то вполне можно справиться дома.

В больнице врач сделает рентген и осмотрит пострадавшего. Если нога выглядит сильно распухшей, а боль долго не проходит, то следует провести дополнительные обследования. С помощью рентгеновского снимка доктор исключает перелом, который может скрываться под растяжением.

После осмотра врач определяет, как лечить растяжение связок голеностопа. Вылечить болезнь помогает соблюдение определенных принципов. К ним относятся:

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение отечности;
  • улучшение кровоснабжения участка повреждения;
  • восстановление функции пострадавшего сустава.

Для уменьшения боли, отечности врачи применяют средства, снимающие воспаление. Диклофенак, Кетопрофен и другие лекарственные препараты устраняют воспаление, оказывают хорошее обезболивающее действие. Также препараты, содержащие такие компоненты, способствующие снятию отека.

Кроме того, врачи назначают охлаждающие лекарства, которые при попадании на кожу быстро уменьшают болезненность. Также эти средства позволяют избежать риска кровотечения. Этот вид лекарств используют вместо холодных компрессов.

Если нога сильно болит, то быстро устранить неприятные ощущения помогают местные анестезирующие препараты, проникающие вглубь поражения и снимающие болезненность.

Мази как помощники в лечении

Мазь в составе комплексной терапии позволит избежать некоторые неприятные последствия травмы. Средства местного воздействия бывают охлаждающими, согревающими и болеутоляющими. Мази следует использовать после консультации с врачом. Медики назначают мазь как средство лечения на вторые сутки после получения травмы.

Мази, в основу которых входит диклофенак, оказывают противовоспалительное действие. Кроме того, такие средства способны уменьшить боль.

Мазь, которая в своем составе содержит охлаждающие вещества, оказывает успокаивающее действие.

Гепариновая мазь вылечит нарушение циркуляции крови поврежденного участка, поскольку оказывает рассасывающее воздействие и ликвидирует гематомы и синяки. Применять такую мазь следует после того, как устранена вероятность продолжения кровотечения. Кроме того, мазь с компонентами гепарина выступает как местная анестезия.

Наносить любые мази следует на поврежденное место не более трех раз в день.

Обратимся к народной мудрости

Вылечить растяжение можно и в домашних условиях, используя методы народной медицины.

Очень полезными при таких повреждениях голеностопного сустава будут компрессы из сырого картофеля. Этот метод будет эффективней воздействовать на проблему, если добавить к картофелю свежую или соленую капусту. Все компоненты необходимо смешать с глиной и нанести на больное место на ночь.

Вылечит патологию и луковый компресс, приготовленный в домашних условиях. Луковую кашицу смешивают с морской солью. Смесь накладывают с марлевой салфеткой и фиксируют на опухшей части нижней конечности. Такой компресс не стоит держать долго, достаточно несколько часов. Эту процедуру необходимо делать каждый день, и тогда воздействие всех природных компонентов сможет вылечить растяжение.

Вылечит патологию голеностопных суставов и прогревание песком. Нагретый песок в тканевом мешочке накладывают на область повреждения и держат двадцать минут.

Натуральная бодяга также поможет в лечении болезни. Природные составляющие растения устраняют воспаление и отечность, оказывают рассасывающее действие.

В домашних условиях готовят мази для устранения растяжения. Эффективна также мазь, приготовленная из хозяйственного мыла, яичного желтка и воды.

Важно помнить, что только правильно подобранное терапевтическое воздействие вылечит от последствий растяжения и других повреждений связочного аппарата голеностопного сустава.

2016-03-29

Источник: https://taginoschool.ru/lechenie/mkb-10-artrit-golenostopnogo-sustava/

Вазомоторный и аллергический ринит (J30)

Включен: спазматический насморк

Исключены:

  • аллергический ринит с астмой (J45.0)
  • ринит БДУ (J31.0)

Аллергия БДУ, вызванная пыльцой растений

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

Виды артритов, которые оказывают влияние на колено

Артрит коленного сустава МКБ-10 обозначен кодом от М00 до М25. Большую точность кода можно установить, определив основную причину, которая вызвала болезнь. Поражения коленных суставов устанавливаются крайне редко, данная патология представлена тремя формами:

  • ревматоидные артриты;
  • реактивные артриты;
  • артрозо-артриты.

Рассматриваемый недуг протекает в трех формах:

  • острой;
  • подострой;
  • хронической.

https://www.youtube.com/watch?v=O2_nrc3QJJU

Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит.Артриты коленных суставов обусловливаются следующими главными причинами:

  • нарушение кровообращения;
  • полученная травматизация;
  • инфицирование.

Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто. Точную и однозначную причину, ввиду которой возникает это воспаление, еще не установили, но возможные факторы, которые могут влиять на динамику его развития, включают:

  • инфекционные болезни;
  • такие факторы, порожденные окружающей средой, как интоксикация организма, различные стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

Прочтите!  Артрит стопы: лечение и симптомыКоленные суставы нередко воспаляются на фоне заболевания дизентерией, туберкулезом и гонореей, однако также возможно поражение и мелких суставов кисти (лучезапястного, межфаланговых, пястно-фаланговых).Реактивный артрит обладает кодом М 02 по МКБ-10 и признан одним из самых распространенных воспалений, которое зарегистрировано среди всех диагностируемых проявлений ревматологического характера, свойственных детскому возрасту.

Данная болезнь стремительно развивается преимущественно у молодых людей до сорока лет, которые относятся к старшей возрастной группе. Подавляющая часть проявлений, которые сопровождают реактивный артрит, связана с острой кишечной инфекцией, которая была вызвана энтеробактериями, а также с острой урогенитальной инфекцией, возбудителем которой является хламидия.

Микоплазменная респираторная инфекция наряду с хламидийной также может способствовать образованию таких опасных воспалений суставов, как реактивные артриты.Реактивный артрит подразумевает негнойные воспаления суставов, течение которых выделяется острым характером. Развитие симптомов отмечается не позднее одного месяца после того, как больной перенес мочеполовую или острую кишечную инфекцию.

Артриты реактивной разновидности имеют прямую связь с антигенами гистосовместимости НLА-В27 и могут обусловливаться развитием тех воспалений, которые характеризуются опосредованной иммунологической природой и образовались при гриппе, туберкулезе, других инфекциях и после совершения процедуры вакцинации.Истинная причина описываемого заболевания заключается не в том воспалении, которое отличается инфекционной этиологией и, соответственно, было ранее вызвано определенными возбуждающими факторами, а в негативных действиях, оказываемых иммунными комплексами, которые провоцируют типичные поражения отдельных суставов, внутренний состав которых предполагает накопление жидкости.

Виды артрита и коды по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра в классе заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани типичные артриты образуют две группы диагнозов в зависимости от этиологии:

  • М00-М03 – инфекционные артропатии;
  • М05-М14 – воспалительные полиартропатии.

Также есть раздел других поражений суставов, в который входят в основном всевозможные деформации, но они в большинстве своем являются хроническими, а не острыми.