Перебои в сердце при грудном остеохондрозе

Содержание

Механизм развития остеохондроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.

Влияние остеохондроза на сердце

Зачастую доктора сталкиваются с болезненностью в области грудины при полностью здоровой сердечной мышце. Их образование связывают со стенокардией, однако, при проведении обследования не выявляются патологические изменения, а прием лекарства, купирующего боль в сердце, не оказывает никакого действия.

В таком случае, можно рассматривать влияние остеохондроза на сердце, которое имеет определенные характерные признаки протекания болезни. Изначально периодически и кратковременно возникает несколько учащенное сердцебиение, которое проявляется в основном после значительного перенапряжения. Если происходит передавливание нервных окончаний в области грудины, то может ухудшаться работа сердечной мышцы. Другими причинами резкого учащения сердцебиения могут быть:

  • нервные переживания;
  • стрессы;
  • холецистит;
  • воспаление легких.

Именно поэтому, очень важно распознать истинную причину возникновения проблем с сердцем, что позволит намного быстрее от нее избавиться.

Остеохондроз может значительно повлиять на деятельность сердечной мышцы и тем самым спровоцировать возникновение аритмии. Если передавливается кардиальный нерв, то образуется аритмия.

Важно! Увеличение размеров сердца может спровоцировать возникновение сколиоза и остеохондроза.

Перебои в сердце при остеохондрозе шейного отдела происходят по причине того, что передавливается позвоночная артерия. Этот сосуд снабжает кровью мозговую ткань и при недостатке кислорода возникает гипоксия. В результате этого, возникает нарушение деятельности некоторых внутренних органов и различного рода нарушения в деятельности сердечной мышцы.

Остеохондроз: особенности

Каковы причины заболевания?

Патологические процессы в грудном отделе позвоночника встречаются нечасто. Распространенный пример – сколиоз и нарушение осанки, которые приводят к различным заболеваниям. Но нарушения ритма сердца могут появляться и при остеохондрозе шейного отдела.

Кардиограмма

Вызвать остеохондроз могут различные причины: компрессия корешков спинного мозга, в редких случаях – сдавливание спинного мозга, нарушение кровоснабжения, повреждения позвонков. В зависимости от проблем при шейном и грудном остеохондрозе отличается симптоматика.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания обширна, перебои в сердце при остеохондрозе – не главный показатель. Симптомы могут появляться и при аритмии. Среди основных выделяют следующие:

  • Проявления зависят от местоположения грыжи.

Если находится в верхней части, то боль появляется в поясе верхних конечностей и грудной клетке, в области живота. Поражение нижней части ведет к ухудшению подвижности бедер, может нарушиться работа органов таза.

  • Различают боковые и срединные грыжи.

Симптоматика первой обратима и не так выражена, как у срединной, которая вызывает боль в течение долгого времени и практически не поддается лекарствам.

  • Компрессия спинного мозга считается редким явлением.

При ее возникновении пациенты сталкиваются с сильной болью, сопровождающейся онемением нижних конечностей, расстройством функций органов таза.

  • Характерны дорсаго и дорсалгия.

Первый симптом генерирует острую и сильную боль. Возникает при долгом нахождении в одном положении и резкой его смене. Второй развивается скрытно, постепенно усиливаясь. К концу дня боли могут проходить, если прогуляться.

Перебои в сердце

Самые сильные боли вызывает межреберная невралгия, именуемая торакалгией. Ощущения сходны с болями острых почечных колик. Невралгия мимикрирует под признаки сердечно-сосудистых заболеваний, хотя причина кроется в дегенеративно-воспалительных изменениях позвоночника. Часто из-за сходства симптомов путают со стенокардией, но длится недолго и отпускает через несколько минут, а вот невралгия длится долго. Торакалгия развивается из-за сжатия межреберных нервов. Из-за «мимикрирующей» симптоматики назначается неправильное лечение, не относящееся к рассматриваемому заболеванию.

Лечение

Лечение при грудном остеохондрозе традиционно. Больному назначают постельный режим длительностью 5-7 дней, нестероидные противовоспалительные лекарства, обезболивающие для снятия болей, иногда миорелаксанты для устранения спазмов мышц.

Существует народное лечение: патогенетическое и симптоматическое. К первому относят ЛФК, массаж, диету, но методы не так эффективны, как второй вид. Симптоматические направлены на устранение симптомов болезни. Используют сборы трав, компрессы и мази.

По одному рецепту на каждое лекарство:

Первый – спиртовая настойка из 4-х столовых ложек птичьего горца, полевого хвоща с добавлением листка лесной земляники, 2-х столовых ложек аптечного репейника и 1-й столовой ложки барбариса. Залить 800 граммами этилового спирта. Принимать 4 раза в день по 25 капель.

Второй полегче. Всего лишь компресс из сырой тертой картошки с медом. Смешать в пропорциях 1:1, приложить к воспаленному участку.

И последний – мазь из несоленого свиного сала и одной ложкой измельченных шишек хмеля. Наносить на пораженный участок.

Боли в сердце

Причины болей в сердце

Остеохондрозом называют заболевание позвоночника, когда происходит смещение и деформация межпозвонковых дисков, истончение хрящевой ткани, ущемление или раздражение нерва, перенапряжение мышц, нарушение кровообращения и, как результат, болевые ощущения в особо уязвимом месте. Это обычная ситуация, когда к врачам обращаются пациенты с жалобами на сердечную боль, но кардиологические методы диагностики указывают на нормальные сердечные показатели. Следует посетить невропатолога и сделать магниторезонансную или компьютерную томографию позвоночника. Скорее всего, диагноз следующий – остеохондроз, и он же отдает в сердце.

Позвоночник выполняет опорную, двигательную, защитную, амортизационную функции, в области спины сосредоточено огромное количество нервных окончаний, связанных со всеми органами. Неудивительно, что травмы позвоночного отдела, грыжи, защемления нервов сказываются на здоровье организма.

Остеохондроз грудного отдела затрагивает второй грудной позвонок, который напрямую связан с сердцем, отсюда – боли и сердцебиение. Наблюдается два вида функционального расстройства сердца:

  • Из-за передавливания кровеносных сосудов в результате смещения позвонков в сердце поступает недостаточное количество крови (обеспечивает аритмию и тахикардию);
  • Отраженный болевой синдром, когда болеть может в плечевом или грудном отделе и отдавать в сердце (своеобразное болевое эхо).

Важно понимать, что боли в области сердца свидетельствует о неполадках со здоровьем. Поэтому выпить лекарство и понадеяться, что пройдет само – это неразумное решение проблемы. Если вы до этого не сталкивались с подобным, то стоит немедленно обратиться к кардиологу, который проверит вас на естественные, «первичные» болезни сердца, и если их нет, то направит на дальнейшее обследование.

Если же вы знаете, что, увы, являетесь обладателем остеохондроза, то при возникновении сердечной боли при остеохондрозе грудного отдела выясните, это недуг сердца или же боли связанные с болезнью.

Механизм формирования дискомфорта

Проведенные многочисленные медицинские исследования позволили выявить основные этапы появления боли в области сердца при остеохондрозе:

  • дегенеративное поражение позвонковых структур провоцирует выраженное раздражение спинномозговых корешковых окончаний;
  • патологические импульсы по чувствительным волокнам направляются в структуры сердца;
  • происходит негативное возбуждение рецепторов чувствительных корешков, отвечающих за передачу болевых сигналов в кору мозга;
  • формирует очаг патологического возбуждения в нейроцитах — восприятие боли в сердце при остеохондрозе.

Убедительным доказательством отраженного характера болевого синдрома служит проведение новокаиновых блокад. Болевые импульсы, передаваемые от воспаленных сегментов позвоночника, практически полностью прекращаются.

Специалистами принято выделять два механизма формирования кардиальных болей:

  • распространение патологических импульсов по элементам вегетативной системы (кардиалгия взаимосвязана с расстройством иннервации в структурах сердца);
  • рефлекторный механизм (он обусловлен недополучением достаточного количества нервных импульсов тканями левой верхней конечности и областью плечевого пояса при существующих дегенеративных изменениях в позвонках).

Только высококвалифицированный специалист в состоянии ответить на вопрос, что именно болит и беспокоит: сердце или остеохондроз. Проведение диагностических процедур строго обязательно.

Характерные клинические проявления

Дегенеративное поражение грудных позвонковых структур приводит к чрезмерному сужению пространства между ними. Это провоцирует раздражение нервных окончаний, их отечность, появление интенсивных болей в области сердца.

Под кардиалгией понимаются различные симптомокомплексы:

  • выраженный дискомфорт (сердечные боли при остеохондрозе не купируются приемом валидола, средств из подгруппы нитроглицерина);
  • неприятные ощущения возникают внезапно, нарастают приступами, сохраняют упорный характер;
  • пациенты описывают боль в области сердца как сверлящую, давящую, сопровождающуюся тахикардией;
  • нередко наблюдается появление локального участка тепла в грудине.

Болеть может и левое плечо, и в нижних позвонках шеи. Вероятно и существенное понижение силы мышечных групп конечности.

Продолжительность негативного состояния различна: от 2–4 часов до 8–14 суток. Выявление и своевременное проведение адекватных лечебных мероприятий способствуют быстрому купированию дискомфорта.

Отличие вертеброгенных болей от сердечных

Многие пациенты во время консультации у специалиста задают закономерные вопросы: как отличить боль в сердце от остеохондроза. Несмотря на определенные затруднения в дифференциальной диагностике, имеются отличительные симптомы, указывающие на вертеброгенную природу неприятных ощущений:

  • и боли в сердце, и сердцебиение длятся достаточный период, иногда даже 1,5–2 месяца;
  • могут внезапно усиливаться на 2,5–3 суток, затем вновь стихать;
  • приступ возникает при резком повороте корпуса, поднятии руки вверх;
  • в отличие от сердечной патологии нитроглицерин не оказывает ожидаемого эффекта, облегчение достигается только приемом препаратов из подгруппы НПВС;
  • колющие и давящие ощущения появляются после продолжительного пребывания в статичном положении, к примеру, после ночного отдыха;
  • многократное ЭКГ неинформативно (нарушений со стороны структур сердца не фиксируется);
  • усиление болевых импульсов вполне возможно при глубоком вдохе, возникновении кашля;
  • интенсивность их нарастает при проведении пальпации по остистым окончаниям позвонков.

Влияние остеохондроза на сердце некритично. Непосредственной угрозы для жизни пациента патология в себе не несет.

При этом для сердечной боли будут характерны:

  • кратковременность;
  • высокая интенсивность (у больного нет мочи терпеть, он вызывает СМП);
  • взаимосвязь с психоэмоциональными, физическими перегрузками;
  • значительное облегчение самочувствия от приема нитратов, валидола;
  • наличие изменений на ЭКГ.

В момент сердечного приступа пациент испытывает неконтролируемый страх смерти.

Тахикардия при остеохондрозе

На фоне дегенеративных процессов, сопровождающих грудной остеохондроз, происходит ущемление сосудов, пролегающих вдоль всего позвоночного столба. Именно этим объясняется сердцебиение при остеохондрозе.

Ведь для полноценного поступления из кровяного русла питательных элементов требуются значительные усилия от сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому значительно увеличивается количество сердечных сокращений.

Тахикардия при грудном остеохондрозе имеет свои отличительные черты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • выявляется на протяжении всего дня, даже в положении лежа;
  • становится интенсивнее, если человек меняет позу либо при существенном повышении привычной нагрузки;
  • правильный ритм сердечной деятельности сохраняется, явные перебои отсутствуют.

Тахикардия и боли в сердце при остеохондрозе — симптомы хоть и неприятные, но поддаются быстрому купированию в результате проводимых лечебных мероприятий. Если адекватная медицинская помощь отсутствует, нагрузка на сердечные структуры значительно возрастает. Они перестают справляться, и формируются такие осложнения, как аритмия либо экстрасистолия.

Нарушения сердечного ритма при остеохондрозе

Преждевременное сокращение структур сердца, обусловленное внеочередными импульсами, исходящих из различных областей миокарда, именуется кардиологами экстрасистолией. В норме эти импульсы зарождаются в синусовом узле и затем распределяются в обозначенном природой порядке.

При имеющихся дегенеративных поражениях в грудных позвонках этот процесс нарушается: ущемленный нервный корешок подает иную импульсацию, что и отражается на деятельности сердечной мышцы. Остеохондроз отдает в левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть. Пациент подробно рассказывает, как болит сердце при остеохондрозе, пугаясь своего состояния.

Экстрасистолия появляется уже на поздних этапах патологии. В случае продолжительного сохранения подобной симптоматики возрастает риск формирования очагов гипоксии в миокарде. Если на начальных этапах они возникают лишь после интенсивной физической нагрузки, человек ощущает, как его сердце стремится «выпрыгнуть из груди». Позже бывает достаточно лишь поменять положение корпуса в пространстве, чтобы ощутить «кульбиты собственного мотора».

Характерные клинические проявления:

  • повышение напряженности в межлопаточной зоне;
  • неприятное ощущение нехватки воздуха;
  • склонность к предобморочным состояниям;
  • нехарактерная ранее потливость и жар;
  • постоянный внутригрудной дискомфорт;
  • на тонометре можно проследить повышение параметров экстрасистолического выброса.

Подобная негативная симптоматика влияет на общее самочувствие человека и его трудоспособность. Они значительно угнетаются.

Гипертония и остеохондроз

Помимо того, что у пациента при остеохондрозе болят сердце и позвоночник, у него еще и повышаются параметры давления. Причина подобного явления кроется в компрессии вертебральной артерии, проходящей вдоль всего позвоночного столба.

В результате патологической спазмированности мышечных волокон и отечности мягких тканей, она пережимается на каком-либо участке. А поскольку на ней лежит ответственность за адекватное кровоснабжение структур мозга, сужение диаметра провоцирует их гипоксию.

Организм экстренно принимает собственные меры к ликвидации патологического состояния. Для этого усиливается скорость кровотока, выделяются вещества, помогающие повысить параметры давления. Только так удается скорректировать питание мозговых тканей.

Своевременно распознать подобную взаимосвязь остеохондроза и гипертонии — непростая задача. Она под силу только высококвалифицированному специалисту. Порою пациенту продолжительное время рекомендуются различные гипотензивные препараты, оказывающиеся в итоге малоэффективными.

Настораживающие признаки:

  • периодические приступы интенсивного головокружения;
  • повышенная сонливость и слабость;
  • моменты утраты сознания;
  • частое мелькание «звездочек» и «мушек»;
  • нарушение зрительной и слуховой деятельности.

Остеохондроз может не только обусловить появление гипертонии, но и значительно отягощать ее течение. Определить его наличие помогают современные методы диагностики.

К какому специалисту обратиться

Столкнувшись с интенсивными болями в области сердца, способными отдавать не только в руку, но и в челюсть, живот, лопатку, человек начинает паниковать, и не знает, к какому именно специалисту ему необходимо обратиться.

Адекватную дифференциальную диагностику в состоянии провести не только кардиолог или невропатолог, но и участковый терапевт. С этой целью рекомендуются к проведению:

  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • электромиография (для исключения периферической невропатии).

При возможности лечебного учреждения: КТ или МРТ необходимой области позвоночника. Только вся полнота информации позволит специалисту узнать, что же послужило первопричиной появления кардиалгии.

Тактика лечения

Негативное состояние — интенсивная боль и перебои в работе сердца, обусловленные остеохондрозом, — требует комплексного подхода к подбору лечебной тактики.

Ее основные составляющие:

  1. Современные анальгетики (для купирования основной причины ухудшения самочувствия).
  2. Различные сосудорасширяющие медикаменты и ноотропы (для восстановления полноценного кровотока).
  3. Для купирования воспалительных проявлений рекомендуются препараты их подгруппы нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Восстановить структуру хрящевой ткани и предотвратить прогрессирование дегенеративных процессов помогают хондропротекторы.
  5. Помочь пережить неприятную ситуацию и скорректировать деятельность вегетативной нервной системы позволяют курсы успокоительных средств — их назначение и прием должны осуществляться под обязательным присмотром специалиста.

Дополнительные процедуры:

  • Действенным помощником в избавлении от неприятных ощущений в грудной клетке при остеохондрозе являются различные физиопроцедуры. Они превосходно переносятся, практически не имеют побочных эффектов, ускоряют момент выздоровления.
  • Акупунктура широко применяется в случаях, когда боль из области позвоночника отдает в сердце. Воздействуя на определенные меридианы в человеческом организме, методика нетрадиционной медицины помогает скорректировать энергетические процессы, помогает быстрее восстановиться.

Многие задают специалисту вопрос: может ли помочь мануальная терапия. Ответ в большинстве случаев положительный, ведь благодаря разогреванию и расслаблению спазмированных мышечных волокон явления остеохондроза быстрее купируются.

Не на последнем месте и методы профилактики подобных болей в сердце. Стремление к здоровому стилю жизни, физическая активность, коррекция рациона, отсутствие стресса.

Источник: https://osystavax.ru/bolezni/osteohondroz/bol-v-serdtse.html

Может ли болеть сердце из-за остеохондроза?

В клинической практике медики часто встречаются с проблемами в позвоночнике, оказывающими негативное действие на сердечную мышцу. В этом случае явно прослеживается взаимосвязь остеохондроза и сердца. Появление болевого синдрома может развиваться следующим путем:

  • дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, которые образуются вследствие различных причин, провоцируют сдавливание и раздражение корешковых окончаний спинномозговых нервов;
  • нервные импульсы, возникающие в позвоночных структурах, распространяются на звездчатый узел по вегетативной нервной системе, отвечающий за иннервацию миокарда;
  • дальнейшее раздражение чувствительных окончаний сердечной мышцы провоцирует болевой синдром.

Боли в сердце и остеохондроз позвоночника могут быть связаны и носить рефлекторный характер, развиваясь следующим образом:

  • остеохондроз шейно-грудного отдела вызывает сбой в передаче импульсов с верхней конечности и плечевого пояса;
  • рецепторы, не получая сигналы из звездчатого узла, отрицательно влияют на вегетативную нервную систему;
  • происходит расстройство иннервации сердечной мышцы.

Такое развитие патологии провоцирует появление дискомфорта и возникновение болей в сердце при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Возникнув в позвоночнике, болевой синдром распространяется на сердце, с отдачей в руку и левую половину грудной клетки.

Остеохондроз: особенности

Каковы причины заболевания?

Патологические процессы в грудном отделе позвоночника встречаются нечасто. Распространенный пример – сколиоз и нарушение осанки, которые приводят к различным заболеваниям. Но нарушения ритма сердца могут появляться и при остеохондрозе шейного отдела.

Кардиограмма

Вызвать остеохондроз могут различные причины: компрессия корешков спинного мозга, в редких случаях – сдавливание спинного мозга, нарушение кровоснабжения, повреждения позвонков. В зависимости от проблем при шейном и грудном остеохондрозе отличается симптоматика.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания обширна, перебои в сердце при остеохондрозе – не главный показатель. Симптомы могут появляться и при аритмии. Среди основных выделяют следующие:

  • Проявления зависят от местоположения грыжи.

Если находится в верхней части, то боль появляется в поясе верхних конечностей и грудной клетке, в области живота. Поражение нижней части ведет к ухудшению подвижности бедер, может нарушиться работа органов таза.

  • Различают боковые и срединные грыжи.

Симптоматика первой обратима и не так выражена, как у срединной, которая вызывает боль в течение долгого времени и практически не поддается лекарствам.

  • Компрессия спинного мозга считается редким явлением.

При ее возникновении пациенты сталкиваются с сильной болью, сопровождающейся онемением нижних конечностей, расстройством функций органов таза.

  • Характерны дорсаго и дорсалгия.

Первый симптом генерирует острую и сильную боль. Возникает при долгом нахождении в одном положении и резкой его смене. Второй развивается скрытно, постепенно усиливаясь. К концу дня боли могут проходить, если прогуляться.

Перебои в сердце

Самые сильные боли вызывает межреберная невралгия, именуемая торакалгией. Ощущения сходны с болями острых почечных колик. Невралгия мимикрирует под признаки сердечно-сосудистых заболеваний, хотя причина кроется в дегенеративно-воспалительных изменениях позвоночника. Часто из-за сходства симптомов путают со стенокардией, но длится недолго и отпускает через несколько минут, а вот невралгия длится долго. Торакалгия развивается из-за сжатия межреберных нервов. Из-за «мимикрирующей» симптоматики назначается неправильное лечение, не относящееся к рассматриваемому заболеванию.

Лечение

Лечение при грудном остеохондрозе традиционно. Больному назначают постельный режим длительностью 5-7 дней, нестероидные противовоспалительные лекарства, обезболивающие для снятия болей, иногда миорелаксанты для устранения спазмов мышц.

Существует народное лечение: патогенетическое и симптоматическое. К первому относят ЛФК, массаж, диету, но методы не так эффективны, как второй вид. Симптоматические направлены на устранение симптомов болезни. Используют сборы трав, компрессы и мази.

По одному рецепту на каждое лекарство:

Первый – спиртовая настойка из 4-х столовых ложек птичьего горца, полевого хвоща с добавлением листка лесной земляники, 2-х столовых ложек аптечного репейника и 1-й столовой ложки барбариса. Залить 800 граммами этилового спирта. Принимать 4 раза в день по 25 капель.

Второй полегче. Всего лишь компресс из сырой тертой картошки с медом. Смешать в пропорциях 1:1, приложить к воспаленному участку.

И последний – мазь из несоленого свиного сала и одной ложкой измельченных шишек хмеля. Наносить на пораженный участок.

Боли в сердце

Тахикардия

Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

Виды тахикардии

По локализации Синусовая

Предсердная

Желудочковая

Атриовентрикулярная

По течению Острая (впервые возникшая на фоне острого периода любого заболевания)

Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности)

Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце)

Постоянная

По механизму возникновения Возвратная (реципрокная)

Автоматическая (эктопическая)

Очаговая (триггерная)

Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье.

Механизм развития

Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

Причины

Группа причин Конкретные причины
Повреждение мышцы сердца Нарушение кровоснабжения (инфаркт, хроническая ишемия)

Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии)

Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце)

Воспаление (миокардит)

Сердечные пороки

Новообразования с поражением сердца

Нарушение внутреннего обмена Снижение уровня калия, магния

Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин)

Недостаточность функции почек

Лекарственное действие Гликозиды

Препараты против нарушений ритма

Стимуляторы симпатической нервной системы

Кислородное голодание Анемия

Заболевания легких

Недостаточность кровообращения

Эндокринные заболевания Гипертиреоз

Сахарный диабет

Другие причины Травма

Синдромы WPW и брадитахикардии

Беспричинные

Симптомы тахикардии

При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском остановки сердца.

По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

Обзор некоторых видов тахикардий

Фибрилляция предсердий

Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.

Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.

Формы фибрилляции предсердий:

Пароксизмальная Аритмия непостоянного характера

Самостоятельное восстановление ритма в течение 2–7 дней

Персистирующая Требует медицинского вмешательства для восстановления синусового ритма

Длительность эпизода более 7 дней

Длительно персистирующая Нарушение ритма в течение 1 года, когда есть возможность оперативного лечения
Постоянная Отсутствие эффекта терапии

Отказ пациента от лечения

Трепетание предсердий

Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.

Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.

В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.

Желудочковая тахикардия

Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).

Отсутствие лечения ведет к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

Редкие формы

  • атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
  • синусовые и предсердные.

Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.

Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.

Лечение

Два подхода к терапии:

Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:

  • восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
  • поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
  • применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
  • лечить причины тахиаритмии.

Варианты восстановления ритма

Метод Конкретные действия, препараты
Кардиоверсия – «перезапуск» сердца Медикаментозная (Пропафенол, Флекаинид)

Электрическая (разряд тока)

Гибридная

Лекарственная терапия Бета-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Гликозиды

Абляция – разрушение очагов с патологической электрической активностью Катетерная (эндоваскулярно, используя выжигание или заморозку)

Открытая операция на сердце (используется в случаях необходимости проведения операции по другим поводам)

Установка приборов-корректоров ритма Установка кардиостимулятор или кардиовертера-дефибриллятора

Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.

Контроль уровня тахикардии

Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.

Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.